国家医保局消息,按病种付费分组方案3.0版预计将於今年7月发布,并计划於明年1月正式执行。
此次调整将聚焦临床意见较为集中的年龄、并发症等影响因素,有针对性地完善年龄细分组、单双侧/多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术等分组规则,按病组(DRG)主要调整核心分组和细分组,按病种分值(DIP)主要调整核心病种库,同时,还着眼DRG/DIP未来的融合发展,在相关技术基础方面做好统筹协调。
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医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的「打包付费」。其中,分组方案是按病种付费的技术核心。(jl/u)
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